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医保卡怎么用才划算?医保补助提高了多少,无锡哪些医院可报销!

资料下载 加入时间:2019-04-14 来源:网络整理 访问量:
 

在城乡居民基本养老保险方面,清单明确,发放基础养老金和个人账户养老金。

目前,国家确定的基础养老金最低标准为每人每月70元。根据经济发展和物价变动等情况,建立基础养老金水平合理调整机制。

3、医疗保险补助提高到450元

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2017年,城乡居民医保财政补助由每人每年420元提高到450元,同步提高个人缴费标准,扩大用药保障范围。

4、增加大病保险筹资

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国家卫计委主任李斌表示,今年要在全国的贫困地区,特别是对农村持卡登记在册的贫困人口,加大大病保险工作力度,凡是患大病的,都可以享受大病保险的报销。

随着基本医保筹资水平的进一步提高,将在确保基本医保报销比例不降低的基础上,进一步增加大病保险的筹资。

5、生育津贴按平均工资计发

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清单中的服务标准显示,基金支付生育期间的医疗费和生育津贴,生育津贴按职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。

6、持卡人口覆盖率达到90%

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全面发行和应用社会保障卡,持卡人口覆盖率达到90%,实现社会保障一卡通,支持社会保障卡跨业务、跨地区、跨部门应用,建立社会保障卡应用平台和覆盖广泛的用卡终端环境。

7、医保报销药品新增339个

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2017年版的基本医保的药品目录已经印发,新目录比2009年版增加了339个品种,其中儿童用药新增了91个品种。

去年国家谈判的降价药品,今年已经全部纳入医保报销范围。

8、对低保等困难人员个人缴费政府再给予补贴

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人社部政策研究司相关负责人表示,居民医保实行个人缴费和政府补助相结合的筹资方式,对低保等困难人员个人缴费政府再给予补贴。

近年来,各级财政补助标准逐年提高,2016年,提高到了不低于人均420元,并提出个人缴费相应提高到不低于150元。

9、减轻参保人员医药费用负担

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全面实施以总额预算为基础,门诊按人头付费,住院按病种、按疾病诊断相关分组、按床日付费等多种方式相结合。

逐步减少按项目付费,将支付方式改革覆盖所有医疗机构和医疗服务。从源头上减轻参保人员医药费用负担。

10、居民医保个人缴费比重提高

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国务院印发的规划指出,要健全基本医疗保险稳定可持续的筹资和报销比例调整机制,制定城乡居民医保政府补助三年规划,在提高政府补助标准的同时适当提高个人缴费比重。

职工医保报销流程

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三、看懂医保结算单很重要

1、个人现金支付金额

指患者需自己负担的金额。

2、医疗保险基金支付金额

指医保基金支付的费用总额。包括门诊大额支付、退休补充保险支付等支付方式。

3、起付线

即起付标准以下费用,医保局根据不同的参保人员类别及医院等级类别设定了相应起付标准。

4、医疗保险范围内金额

本次医疗费用中属于医保报销范围内的金额。

5、累计医保范围内金额

截止本次费用结算时,本年度纳入医保报销范围内医疗费用的总额。

6、年度门诊大额累计支付

截止本次费用结算时,本年度内医保为参保人门诊累计支付费用的总额。

7、个人支付、自费金额

指患者需负担的金额,由自付一、自付二、自费金额组成。

自付一:指能纳入医保报销范围的医疗费用中需患者支付的金额。包括:起付金额和超过起付金额后患者自付的金额。

自付二:指标注为“部分自付”的药品、检查中需患者自己支付的费用总和。假设一瓶价格为100元的药品属于有自付药品,如果自费的比例为10%,则自己要承担10元。这就属于自付二。

自费:指标注为“全自付”的药品、检查费用总额,需患者自己支付。

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